| نام و نام خانوادگی | مژگان دهقان پور |
|---|---|
| کد ملی | 0926406450 |
| نام پدر | محمدرضا |
| تاریخ تولد | 1380/05/07 |
| جنسیت | زن |
| میزان تحصیلات | لیسانس |
| تجهیزات مورد تقاضا | شوکر رعد 3 |
| علت درخواست تجهیزات دفاع شخصی | شغلی که دارم |
| عنوان شغلی (مثلا: طلافروش، دکتر، وکیل.....) | طلافروش |
| استان | خراسان رضوی |
| شهر | مشهد |
| آدرس محل سکونت | چمن ۸۸ |
| شماره موبایل | 09019290371 |
| بارگزاری عکس 4*3 (پرسنلی) | Picsart_25-01-21_13-29-40-477.jpg |
| بارگزاری عکس کارت ملی | Picsart_25-01-21_13-15-20-070.jpg |
| بارگزاری صفحه اول شناسنامه | 1000050613.jpg |
| بارگزاری گواهی برخورداری از صحت جسمی و روانی از پزشک معتمد | -تحلیل-و-تجزیه.pdf |
| رضایت | تعهدنامه تجهیزات دفاع شخصی را با دقت مطالعه نموده و متعهد می شوم در صورت تخلف از آن ، طبق مقررات با من رفتار شود. |
| امضاء |
تعهدنامه تجهیزات دفاع شخصی را با دقت مطالعه نموده و متعهد می شوم در صورت تخلف از آن ، طبق مقررات با من رفتار شود.